Algunos tipos de clorhexidinas.
En esta entrada quiero hablar sobre la clorhexidina, es imposible trabajar y no usarla, está presente en cualquier unidad.
La clorhexidina actualmente nos rodea y gracias a ello podemos hacer nuestro trabajo ofreciendo una mayor seguridad al paciente.
Hay una clorhexidina para cada situación, por eso tenemos que saber distinguirlas.
Primero hay que diferenciar entre antiséptico y desinfectante.
- Un antiséptico es una sustancia que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo.
- Un desinfectante realiza la misma función pero en superficies inanimadas por lo que puede ser irritante para el tejido, no se inactiva por la materia orgánica y no importa que produzca toxicidad por absorción sistémica.
Las 4 propiedades que tiene la clorhexidina como antiséptico son:
- Amplitud de espectro: Acción bactericida frente a gram+ y gram-, pseudomonas es relativamente resistente, no es virucida, impide la germinación de esporas pero sólo las mata elevando la temperatura.
- Rapidez de acción: Muy rápido, inicio de actividad 15-30 segundos.
- Permanencia de la acción: El alcohol aumenta su eficacia, permanece activo en presencia de jabón, sangre y materia orgánica, aunque la eficacia puede disminuir algo. Su acción residual es significativa en torno a las 5-6h.
- Inocuidad local y sistémica: Apenas produce sensibilización y no se absorbe a través de la piel, concentraciones mayores al 4% pueden dañar el tejido.
Clasificación de las clorhexidinas:
A continuación me centraré en explicar, las diferencias entre las clorhexidinas empleadas como antisépticos.
Acuosas:
0,5% transparente: Antiséptico para piel sana.
Es para uso externo y no debemos ingerirlo.
Se aplica sin diluir sobre la piel intacta, asegurándose de humectar uniformemente y por completo durante al menos 1 minuto.
Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios (no abanicar).
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar.
Desechar a los 2 meses de la apertura del envase, en el caso de los envases de 10 y 20 ml desechar después de su apertura.
1% acuosa coloreada, antiséptico para la piel sana.
Es de color rojo
Se usa en piel sana y es de uso externo, no ingerir.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes.
Provoca irritación ocular grave, en caso de contacto con los ojos aclarar con agua durante varios minutos, en caso de tener lentes de contacto debemos retirarlas si resulta fácil y seguir aclarando.
No utilizar en áreas extensas de la piel ni durante tiempo prolongado.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar si parece sucia.
Desechar a los 6 meses de la apertura del envase
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
2% transparente: Antiséptico para piel sana.
No ingerir, es de uso externo.
Aplicar sin diluir sobre piel intacta.
Aplicar la disolución sobre la superficie de la piel que se desea tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma durante al menos 1 minuto.
Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar si parece sucia.
Desechar a los 3 meses de la apertura del envase. En el caso de los envases de 10 y 20 ml desechar después de su apertura.
Es irritante para los ojos y mucosas, no aplicar en dichos tejidos.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Solución acuosa 2% de Clorhexidina puede causar quemaduras químicas en la piel.
Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa. No reutilizar el envase una vez vacío.
2% amarilla. Antiséptico para piel sana. Desinfección quirúrgica de las manos en hospitales (tratamiento preoperatorio).
No ingerir es de uso externo, aplicar sin diluir sobre piel intacta y seca.
Tiene dos usos:
Antisepsia en manos: Realizar tantas aplicaciones de 3 ml de la solución sin diluir sobre la superficie de las manos de manera que la piel permanezca húmeda durante 5 minutos. Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
Antisepsia de la piel: Realizar tantas aplicaciones de la solución sin diluir sobre la superficie de la piel que se desea tratar de manera que la piel permanezca húmeda durante 5 minutos. Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado. Si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar la zona de residuos macroscópicos.
Desechar a los 3 meses de apertura del envase, en el caso de los envases de 10 y 20 ml desechar después de su apertura.
Alcohólicas:
0,5% transparente: Antiséptico para piel sana. (Clorhexidina Digluconato combinado con etanol 70% )
No ingerir, aplicar sin diluir sobre la piel intacta.
Aplicar sobre la superficie de la piel que se desea tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma durante al menos 1 minuto.
Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
Mantener alejado de fuentes de calor, chispas (ej. Electrobisturí), llama abierta o superficies calientes. No fumar. Dejar secar totalmente.
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar si aparece sucia.
Desechar a los 6 meses de la apertura del envase. En el caso de los envases de 10 y 20 mL desechar después de su apertura.
Irrita los ojos y las mucosas, no aplicar en dichos tejidos ni en zonas sensibles de la piel.
La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos, quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil, seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Puede causar quemaduras químicas en la piel.
Manténgase el envase en lugar bien ventilado. Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa.
No reutilizar el envase una vez vacío.
0,5% naranja. Antiséptico para piel sana. (Clorhexidina Digluconato en combinación con etanol 70%)
No ingerir, aplicar sin diluir sobre la piel intacta.
Aplicar sobre la superficie de la piel que se desea tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma durante al menos 1 minuto.
Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
Mantener alejado de fuentes de calor, chispas (ej. Electrobisturí), llama abierta o superficies calientes. No fumar. Dejar secar totalmente.
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar aparece sucia.
Desechar a los 6 meses de la apertura del envase. En el caso de los envases de 10 y 20 ml desechar después de su apertura.
Irrita los ojos. Irritante en las mucosas, no aplicar en dichos tejidos y zonas sensibles de la piel.
La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Puede causar quemaduras químicas en la piel.
Manténgase el envase en lugar bien ventilado. Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa.
No reutilizar el envase una vez vacío.
1% transparente. Antiséptico para piel sana. Tratamiento higiénico de las manos por fricción reduciendo la liberación de flora microbiana transitoria en las manos contaminadas. (Clorhexidina Digluconato, Etanol 70%)
No ingerir. Sólo uso externo. Aplicar sin diluir sobre piel intacta y seca.
Tiene dos usos:
- Antisepsia en manos: Aplicar 3 ml de la solución sobre la superficie de las manos asegurándose de humectar uniforme y completamente las mismas y frotar manos y muñecas según procedimiento normalizado para el tratamiento de las manos por fricción durante 30 segundos. Repetir el mismo procedimiento una segunda vez. Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
- Antisepsia de la piel: Aplicar la cantidad suficiente de la solución sobre la superficie de la piel que se desea tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma. Dejar actuar durante 5 minutos sin forzar el secado. No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos. No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado.
Mantener alejado de fuentes de calor, chispas (ej. Electrobisturí), llama abierta o superficies calientes. No fumar. Dejar secar totalmente.
Si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto. La materia orgánica puede disminuir la eficacia. Se recomienda limpiar la zona de residuos macroscópicos.
Desechar a los 6 meses de apertura del envase. En el caso de los envases de 20 ml desechar después de su apertura.
Irrita los ojos. Irritante en las mucosas, no aplicar en dichos tejidos y zonas sensibles de la piel.
La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Puede causar quemaduras químicas en la piel.
Manténgase el envase en lugar bien ventilado. Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa.
No reutilizar el envase una vez vacío.
2% transparente. Antiséptico para piel sana previo a inyecciones, así como en el pre-operatorio previo a intervenciones quirúrgicas. Desinfectante quirúrgico para manos por fricción. (Clorhexidina Digluconato, Etanol 70%)
No ingerir, aplicar sin diluir sobre piel intacta.
Aplicar sobre la superficie a tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma durante al menos 5 minutos, dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios.
Mantener alejado de fuentes de calor, chispas (ej. Electrobisturí), llama abierta o superficies calientes. No fumar. Dejar secar totalmente.
No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto.
La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar si parece sucia.
Desechar a los 6 meses de la apertura del envase. En el caso de los envases de 20 ml desechar después de su apertura.
Irrita los ojos y las mucosas, no aplicar en dichos tejidos. Evítese el contacto con los ojos, mucosas y zonas sensibles de la piel.
La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
Utilizar con precaución en niños menores de 2 años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Puede causar quemaduras químicas en la piel.
Manténgase el envase en lugar bien ventilado. Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa. No reutilizar el envase una vez vacío.
2% tintada. Antiséptico para piel sana previo a inyecciones, así como en el pre-operatorio previo a intervenciones quirúrgicas. Desinfectante quirúrgico para manos por fricción. (Clorhexidina Digluconato, Etanol 70% )
No ingerir, aplicar sin diluir sobre piel intacta.
Aplicar sobre la superficie de la piel que se desea tratar asegurándose de humectar uniforme y completamente la misma durante al menos 5 minutos. Dejar secar al aire sin forzar o acelerar el secado con otros medios. No mezclar con otros productos, no es compatible con jabones y surfactantes aniónicos.
Mantener alejado de fuentes de calor, chispas (ej. Electrobisturí), llama abierta o superficies calientes. No fumar. Dejar secar totalmente.
No utilizar en personas sensibles a sus componentes, ni en áreas extensas de la piel, ni durante tiempo prolongado, si aparece algún tipo de alteración suspender el uso de este producto. La materia orgánica puede disminuir la eficacia, se recomienda limpiar o lavar primero y secar bien si la zona a tratar parece sucia.
Desechar a los 6 meses de la apertura del envase. En el caso de los envases de 10 ml y de 20 ml desechar después de su apertura.
Irrita los ojos y las mucosas, no aplicar en dichos tejidos. Evítese el contacto con ojos, mucosas y zonas sensibles de la piel. La inhalación prolongada puede producir irritación, somnolencia y vértigo.
EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
EN CASO DE INGESTIÓN: Llamar inmediatamente al SERVICIO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA, telf.: 91 562 04 20, o a un médico.
Utilizar con precaución en niños menores de dos años. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños y lejos de alimentos y bebidas.
Utilice con cuidado en neonatos, especialmente en niños prematuros. Puede causar quemaduras químicas en la piel.
Manténgase el envase en lugar bien ventilado. Conservar en su envase original en lugar fresco y seco y protegido de la luz solar directa. No reutilizar el envase una vez vacío.
Alcohólica 4% tintada (HibiScrub):
HibiScrub es un antiséptico empleado para el lavado de las manos en cirugía del personal sanitario y como antiséptico de la piel pre y post-operatorio.
Uso cutáneo.
Lavado antiséptico de las manos en cirugía: Mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml de Hibiscrub y lavar durante 1 minuto, limpiando uñas con cepillo, enjuagar y aplicar otros 5 ml durante 2 minutos; enjuagar y secar.
Lavado antiséptico de las manos del personal sanitario: Mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml de Hibiscrub y lavar durante 1 minuto; enjuagar y secar.
Lavado antiséptico de la piel pre-operatorio : Lavar todo el cuerpo (baño o ducha) por lo menos 2 veces, habitualmente el día antes y el de la operación en la forma siguiente: el día antes de la operación lavar con 25 ml de Hibiscrub desde la cara y en sentido descendente, prestando atención a las áreas circundantes de la nariz, axilas, ombligo, ingles y perineo. A continuación enjuagar y repetir el lavado con otros 25 ml, incluyendo el cabello. Finalmente enjuagar y secar. Este procedimiento se repetirá al día siguiente. Para pacientes encamados, aplicar la técnica habitual de lavado en cama. Realizar el lavado antiséptico convencional de la zona operatoria con el paciente en el quirófano.
Advertencias y precauciones especiales de empleo:
Uso externo sobre la piel. No ingerir.
- En caso de contacto accidental con ojos u oídos, lavar inmediatamente con abundante agua.
- No debe utilizarse en caso de heridas profundas y extensas.
- Aunque la absorción de clorhexidina a través de la piel es mínima, no puede excluirse el riesgo de efectos sistémicos. Dichos efectos pueden favorecerse en caso de aplicaciones repetidas, por la utilización del producto sobre grandes superficies, con vendaje oclusivo, sobre piel lesionada y en mucosas.
- Se debe retirar cualquier material empapado, gasas o pijamas antes de comenzar con la intervención. No usar elevadas cantidades y evitar que la solución se acumule en los pliegues de la piel, bajo el paciente o que empape las sábanas u otro material húmedo en contacto directo con el paciente. Cuando se aplique vendaje oclusivo a las zonas previamente expuestas a Hibiscrub, se debe tener especial cuidado de que no haya exceso de producto antes de colocar el vendaje.
- En particular: no debe usarse en combinación ni después de la aplicación de jabones aniónicos, yodo, sales de metales pesados y ácidos.
Bibliografía:
- Web del laboratorio BOHM: http://www.bohm.es/html_esp/productos_bohmclorh.html
- Web Drugs.com: https://www.drugs.com/mtm/chlorhexidine-topical.html
- Web del laboratorio Molnlycke: http://www.molnlycke.com/antiseptics/whole-body-wash/hibiscrub/
- Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/51606/51606_ft.pdf
tengo dudas si es posible utilizarla el la curacion de cateter venos central y como se recomienda
No me aclara si se puede utilizar en el sondaje vesical
No recomendados en mucosas
Pero no me aclara qué tipo utilizar para la cura de heridas posoperatorias cosidas con grapas